FAX用ご注文フォーム


こちらのページをA4の用紙にプリントアウトしてお使いください。
FAX 0749-62-8192


○ご注文内容

商品名
容量
単価
数量
 
ml
 
ml
 
ml
 
ml
 
ml

○お支払い方法
 ※FAXでのご注文の場合は、お支払い方法が「代引き」となります。

   ■代金引換

○配達日の指定をご希望の場合は、ご注文日より3〜4日間ほど余裕をもってお願い
いたします。

        (  )月(  )日(  )曜

○配送希望時間
   □希望なし  □午前中  □12時〜14時  □14時〜16時 
   □16時〜18時  □18時〜20時  □20時〜21時

○お客様のご連絡先

お名前
 
ご住所



お電話番号
 
FAX番号
 

○その他、発送についてのご希望等がございましたらご記入ください。


 


近江の地酒 はしもとや  FAX0749-62-8192 TEL 0749-62-3170

トップページへ